Finasterid er et legemiddel som blant annet brukes i behandling av androgenetisk alopeci – det vi også omtaler som mannlig hårtap. Hårtapet skyldes en arvelig følsomhet for hormonet dihydrotestosteron (DHT), som påvirker hårsekkene slik at de gradvis blir mindre og til slutt stopper å produsere hår. Finasterid virker ved å hemme enzymet 5-alfa-reduktase, som er ansvarlig for å omdanne testosteron til DHT. Resultatet blir lavere DHT-nivåer i kroppen, noe som reduserer videre hårtap og i mange tilfeller fremmer ny hårvekst.
Finasterid er godt egnet for menn som har begynnende eller moderat hårtap og ønsker å bremse prosessen. Behandlingen er mest effektiv dersom man starter tidlig, før hårsekkene har blitt fullstendig inaktive.
Effekten merkes vanligvis etter 3–6 måneders bruk, med maksimal effekt etter 12-16 måneder. Hvis behandlingen avbrytes, vil hår tapet som regel gjenopptas i løpet av 6–12 måneder.
Denne doseringen oppnås ved å dele en 5 mg tablett i fire med en tablettdeler. Dette er en kostnadseffektiv løsning, særlig fordi 5mg-tabletter ofte er billigere enn ferdig doserte 1 mg-tabletter.
Dette er den vanligste doseringen ved behandling av hårtap. Det gir en stabil og standardisert dosering uten behov for deling.
Som ved mange hormonpåvirkende behandlinger, kan finasterid gi bivirkninger. Disse inkluderer redusert libido, ereksjonsproblemer, ejakulasjonsforstyrrelser og ømme eller forstørrede bryster. De fleste bivirkningene oppstår tidlig i behandlingsforløpet og forsvinner hos mange ved videre bruk eller etter seponering.
Et viktig tema som har fått økt oppmerksomhet de sener eårene, er mulige psykiske bivirkninger, som humørsvingninger, angst og depresjon. Flere studier har undersøkt dette, og funnene er ikke entydige. Enkelte nyere observasjonsstudier og pasient rapporter har antydet en mulig sammenheng mellom finasterid og utvikling av depressive symptomer, særlig hos yngre menn og personer med tidligere psykisk sårbarhet. Det er imidlertid viktig å understreke at årsakssammenhengen fortsatt er usikker, og at mange pasienter ikke opplever noen psykiske bivirkninger.
Det anbefales derfor at pasienter informeres om denne potensielle risikoen, spesielt dersom de tidligere har hatt utfordringer med psykisk helse. Det kan være lurt å informere en nær person om at man bruker finasterid, slik at endringer i humør eller atferd kan oppdages tidlig. Ved tegn til nedstemthet, uro eller andre symptomer på psykiske plager bør man kontakte lege for vurdering og eventuelt avslutte behandlingen.
Finasterid krever ingen rutinemessige blodprøver, og behandlingen kan trygt brukes over flere år hos de fleste pasienter. For pasienter som er over 45 år anbefales det likevel å ta en PSA (prostate spesifikkantigen) før oppstart slik at man har en utgangsverdi.
Ved oppnådd ønsket effekt kan enkelte forsøke å redusere doseringsfrekvensen, for eksempel ved å ta tabletten annenhver dag, men dette bør vurderes individuelt.
Finasterid er et av de mest effektive legemidlene vi har fo rå behandle mannlig hårtap. Ved korrekt bruk og tett oppfølging er risikoen for bivirkninger lav, og mange opplever god effekt. Samtidig er det viktig at pasienter får god informasjon om både forventet virkning og potensielle bivirkninger – både fysiske og psykiske – slik at behandlingen kan skreddersys og trygt følges opp.
